Alates 2020. a tasub USA ravikindlustus nõelravi eest kroonilise alaseljavalu puhul.
Acupuncture for Chronic Low Back Pain in Older Adults:
A Randomized Clinical Trial
(2025 USA)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40938602/
This 3-arm trial compared
– a standard acupuncture (SA) course
(8-15 sessions across 12 weeks plus usual medical care [UMC]) and
– an enhanced acupuncture (EA) course
(SA plus 4-6 additional sessions across the subsequent 12 weeks) with
– UMC (usual medical care) alone
for improving CLBP-related disability among adults aged 65 years or older.
Participants
Recruited individuals were aged 65 years or older with nonspecific CLBP
(with or without radicular symptoms [sciatica]) persisting for 3 months or longer.
Conclusions
In this randomized clinical trial of older adults with CLBP, acupuncture needling provided greater improvements in CLBP-related dysfunction at a 6-month and 12-month follow-up compared with UMC alone with the advantage of a low-risk profile. These findings support acupuncture needling as an effective and safe treatment option for older adults with CLBP.
Cost-effectiveness of acupuncture needling for older adults
with chronic low back pain
Randomized Controlled Trial (2026 USA)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41493335/
Acupuncture is a recommended first-line non-pharmacological treatment for chronic low-back pain (CLBP) and has been shown to be effective as well as cost-effective for CLBP.
In 2020, Medicare began covering acupuncture for CLBP in older adults.
The purpose of this study was to conduct a full economic evaluation
(cost-utility and cost-effectiveness analyses) of usual medical care (UMC)
compared to UMC plus two different acupuncture protocols for older adults with CLBP.
Both EA and SA reduced non-acupuncture healthcare costs and may be cosat-effective as compared with UMC for older adults with CLBP in these three large healthcare systems in California and Washington State.
These findings suggest that EA, and to a lesser extent SA, may provide cost-effective treatment
for CLBP for the healthcare sector and Medicare.
Cost-effectiveness of Acupuncture for Chronic Nonspecific Low Back Pain. (2014)
Taylor P, Pezzullo L, Grant SJ, Bensoussan A.Pain Pract. 2014 Sep;14(7):599-606.
doi: 10.1111/papr.12116. Epub 2013 Oct 21.PMID: 24138020Review.
Acupuncture for chronic low back pain in older patients: a randomized, controlled trial
(2003 USA)
Conclusions.
Acupuncture is an effective, safe adjunctive treatment for chronicLBP in older patients.
Fewer acupuncture subjects had medication-related side-effects compared with the control group.
Longer term clinical and economic benefits of offering acupuncture care
to patients with chronic low back pain (2005 UK)
Patients aged 18-65 years with non-specific low back pain of 4-52 weeks’ duration.
Conclusions:
Traditional acupuncture care delivered in a primary care setting was safe and acceptable
to patients with non-specific low back pain.
Acupuncture care and usual care were both associated with clinically significant improvement
at 12- and 24-month follow-up.
Acupuncture care was significantly more effective in reducing bodily pain than usual care
at 24-month follow-up. No benefits relating to function or disability were identified.
GP referral to a service providing traditional acupuncture care offers a cost-effective intervention for reducing low back pain over a 2-year period.
Alaseljavalu (ASV) tõttu ise nõelravisse pöördunud Kanada patsientide andmete analüüs näitas, et nad käisid nõelravile järgnenud 1 aasta jooksul oluliselt vähem arsti vastuvõtul võrreldes nõelravi mittesaanud ASV all kannatavate isikutega
(1.55 versus 4.45 1999, 1.41 versus 7.17 2000, 0.86 versus 4.04 2001).
Ka olid nende tervishoiukulutused palju väiksemad, moodustades ligikaudu 25% ASV raviga seotud kulutustest üldpopulatsioonis.
12th Annual Symposium on Complementary Health Care, 19-21 September 2005, Exeter, UK.
Jaapanis võrreldi tervisele suunatud kulutusi 2 kompaniis, mille töölised tegid sarnast füüsilist tööd. Ühes kompaniis said ligikaudu pooled töölised kaela/õla-, põlvede või nimmepiirkonna valu tõttu 8 nõelraviseanssi sagedusega 1 x nädalas.
Võrdluseks kasutatud teises kompaniis ei saanud ükski tööline nõelravi.
Nõelravi järgselt
vähenes kaela/õlavalu 83 % , põlvevalu 88 % ja nimmevalu 77 % juhtudes üle 50 %.
Märkimisväärselt taandusid pingetunne, depressioon, viha, väsimus ning mentaalsed häired. Külastused tavameditsiini haiglatesse vähenesid ligikaudu 50 % ja keskmised kulutused meditsiinile umbes 30 %.
11 th Annual Symposium on Complementary Health Care, 2004.
Pragmatic randomized trial evaluating the clinical and economic effectiveness of acupuncture for chronic low back pain (2006)
In 2001, German patients with chronic low back pain were allocated to an acupuncture group or a no-acupuncture control group
Acupuncture plus routine care was associated with marked clinical improvements
in these patients and was relatively cost-effective.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16798792
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16798792/
Health Technol Assess. 2005 Aug;9(32):iii-iv, ix-x, 1-109.
Patsientidel, kelle üld/perearst tunneb täiendmeditsiini, on tendents madalamatele tervishoiukuludele ja pikemale elueale
Tervishoiuökonoomikud ignoreerivad laialdaselt täiend – ja alternatiivmeditsiini (CAM; complementary and alternative medicine) valdkonna uuringuid, kuigi nii kliinilised katsed kui ka mitmed empiirilised uuringud on näidanud CAMi kuluefektiivsust. Antud uuringus võrreldi CAMi ja konventsionaalse meditsiini (nn tava- e koolimeditsiini) kuluefektiivsust.
Hollandi tervisekindlustuse andmebaasidest saadi 2006 -2009 a kvartalikaupa andmed ligikaudu 150 000 kindlustatu tervishoiukulutuste kohta (kulutused üld/perearstile (GP, general practioner), haiglatele, parameedikutele ja ravimitele), sünni-ja surma kuupäevad, sugu ning kuuenumbriline postiindeks. Võrreldi 1913 ainult konventsionaalset meditsiini õppinud üldarsti ja 79 konventsionaalsele meditsiinile lisaks nõelravi (25), homöopaatiat (28) või antroposoofilist meditsiini (26) õppinud üldarsti patsientide andmeid.
Tulemused: Lisaks tavameditsiinile CAM ravi õppinud üldarstide patsientide suremus ja tervishoiukulutused olid 0 -30% madalamad; see näitaja sõltus vanusest ja CAM erialast. Madalamad tervishoiukulud tulenesid väiksemast hospitaliseerimisest (haiglaravist) ja vähemast ravimite väljakirjutamisest.
Madalamad tervishoiukulud ja pikem eluiga olid vaevalt seotud sotsioökonoomiliste erinevustega, sest vaadeldi naabruskonnas elavaid inimesi. Erinevus võis olla seotud valikuga (näiteks väiksemat meditsiinilist sekkumist eelistanud inimesed võisid suurema tõenäolisusega valida CAMi õppinud üldarsti) ja parema praksisega (näiteks vähem “üle”ravi, suurem tähelepanu haiguste vältimisele ja ravieesmärgilisele tervise tugevdamisele jne). Antud valdkonnas on vaja teha rohkem uuringuid (korduvuuringud, ulatuslikumad uuringud, kuluuuringud CAM spetsiifiliste diagnooside kaupa ).
Patients whose GP knows complementary medicine tend to have lower costs and live longer. Eur J Health Econ D01 10.1007/S10198-011-0330-2.
Nõelravi on astmaravis kasulik ja kuluefektiivne
Saksamaa uuring käsitles allergilise bronhiaalastma ravi täiendamist nõelraviga.
Uuringugrupis oli 306 patsienti, kellest moodustati nõelravigrupp ja kontrollgrupp. Mõlemad grupid võisid kasutada ka tavaravi. Võrreldi tervishoiuteenuste kasutamist, tervishoiukulutusi ja tervisega seotud elukvaliteeti enne uuringut ja 3 kuu ning 6 kuu möödudes.
Nõelravigrupis olid algul kulud oluliselt kõrgemad kui kontrollgrupis, kuid hiljem oli nende haigete elukvaliteet kõrgem. Pikemas perspektiivis osutus nõelravi selliste patsientide puhul kuluefektiivseks täiendravimeetodiks.
Acupuncture in Patients Suffering from Allergic Asthma: Is It Worth Additional Costs? J Altern Complement Med. 2013 Nov 20. [Epub ahead of print].
Nõelravi on aktsepteeritav ja odav alternatiiv põlveliigese proteesimisele osteoartriidi (OA) puhul,
näitas Inglismaal läbiviidud uuring.
Nõelravi pakuti 114 põlve OA haigele, kellest nõustus 90. Nõelravigrupp suunati kahte põlvevalude ravile spetsialiseerunud kliinikusse, kus neid jälgiti 2 a vältel. Patsientide keskmine vanus oli 71 a, kõikidel olid raskekujulised sümptomid k. a püsiv valu ja võimetus kõndida pikki distantse ning neile oli soovitatud põlveliigese proteesimise operatsiooni.
Nõelravi viidi läbi 1 x nädalas 1. kuu vältel, seejärel harvem- 1 seanss iga 6 nädala järel. 1 a möödudes käis ravil 41 patsienti, 2 a möödudes 31 patsienti. Keskmiselt tehti 16,5 nõelraviseanssi. Subjektiivse sümptomite skaala (mõõdetud MYMOP abil) järgi olid 1 kuu möödudes valu (4,2 → 2,9), jäikus (4,1→ 2,9) ja funktsionaalsed häired (4,5→3.3 ) taandunud märgatavalt ning seisundi paranemine püsis kogu 2 a jälgimisperioodi jooksul.
Ravi maksumuse analüüs näitas, et nõelravi kasutamine sellistel juhtudel võimaldab olulist rahalist kokkuhoidu (Analysis of the cost consequences of introducing acupuncture suggested that it could save each local GP commissioning group an estimated £100,000 per year.)
Nõelravigrupis oli põlveliigese täieliku proteesimisoperatsioonide arv 10% väiksem kui tavaravi grupis.
Group acupuncture for knee pain: evaluation of a cost-saving initiative in the health service. Acupunct Med. 2012 Aug 20;30:170-175.
‘All in the same boat’: a qualitative study of patients’ attitudes and experiences in group acupuncture clinics. Acupunct Med. 2012 Aug 20;30:163-169.
Nõelravi aitab allergilise riniidi puhul säästa raha
Saksamaal jagati 981 patisenti randomiseeritult 2 gruppi: mõlemad said nn tavaravi, kuid ühe grupi haigetele lisati 10 seanssi nõelravi. Elu kvaliteeti ning otseseid ja kaudseid kulusid hinnati uuringu alguses ja 3 kuu möödudes.
Selgus, et allergilise riniidi (nohu) puhul nõelravi lisamisel tavaravile paraneb ravitulemus ja selline ravi on ka kuluefektiivsem.
Am J Epidemiol. 2009 Mar 1;169 (5):562-71.
Nõelravi on peavalude puhul kulutõhus
Saksamaa uuring käsitles peavalu ravi täiendamist nõelraviga, selle maksumust ja kuluefektiivsust. Uuringugupis oli 3182 patsienti. Selgus, et nõelravi on primaarsete peavalude puhul kuluefektiivne ravimeetod.
Cost-effectiveness of acupuncture treatment in patients with headache. Cephalalgia. 2008 Apr;28(4):334-45.
Alaseljavalu (ASV) tõttu ise nõelravisse pöördunud Kanada patsientide andmete analüüs näitas, et nad käisid nõelravile järgnenud 1 aasta jooksul oluliselt vähem arsti vastuvõtul võrreldes nõelravi mittesaanud ASV all kannatavate isikutega (1.55 versus 4.45 1999, 1.41 versus 7.17 2000, 0.86 versus 4.04 2001).
Ka olid nende tervishoiukulutused palju väiksemad, moodustades ligikaudu 25% ASV raviga seotud kulutustest üldpopulatsioonis.
12th Annual Symposium on Complementary Health Care, 19-21 September 2005, Exeter, UK.
Jaapanis võrreldi tervisele suunatud kulutusi 2 kompaniis, mille töölised tegid sarnast füüsilist tööd. Ühes kompaniis said ligikaudu pooled töölised kaela/õla-, põlvede või nimmepiirkonna valu tõttu 8 nõelraviseanssi sagedusega 1 x nädalas. Võrdluseks kasutatud teises kompaniis ei saanud ükski tööline nõelravi.
Nõelravi järgselt vähenes kaela/õlavalu 83 % , põlvevalu 88 % ja nimmevalu 77 % juhtudest üle 50 %. Märkimisväärselt taandusid pingetunne, depressioon, viha, väsimus ning mentaalsed häired.
Külastused tavameditsiini haiglatesse vähenesid ligikaudu 50 % ja keskmised kulutused meditsiinile umbes 30 %.
11 th Annual Symposium on Complementary Health Care, 2004.